Solicitud y autorización de historias clínicas

Obtener su información personal de salud es un derecho. Norton Healthcare está simplificando este proceso al permitirle enviar su solicitud en línea.

Formulario de divulgación de información

Haga clic en Completar solicitud a continuación para enviar una autorización de divulgación de información en línea. Una vez enviada, su solicitud se procesará en un plazo de 14 días hábiles. Las solicitudes de los pacientes se enviarán a la cuenta de MyNortonChart del paciente si hay una cuenta activa disponible.

Enviar documentación – Solicitud del paciente completada arriba

La documentación de respaldo puede indicarse en el momento de su solicitud de divulgación de información médica. Ahora puede enviar esta documentación requerida en línea y un representante de Administración de la Información de Salud verificará y procesará los documentos.

Si no puede completar su solicitud en línea, puede enviar un formulario a través de MyNortonChart, hacer clic en el formulario a continuación o llamar al (502) 629-8766 y pedir que le envíen un formulario por correo postal. Todos los registros se le enviarán por correo o a través de MyNortonChart.

Enviar documentación

Si usted es el abogado o el representante del seguro del paciente y tiene un formulario de autorización completado por el paciente, cargue tanto su carta de solicitud como una copia del formulario de autorización firmado aquí. Incluya toda la documentación necesaria, como la documentación del albacea/representante personal para un paciente fallecido o la documentación de POA, si corresponde.

Contáctenos

Puede comunicarse con los representantes de Administración de la Información de Salud de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. llamando al (502) 629-8766 o por correo electrónico a RequestStatus@nortonhealthcare.org. Espere hasta dos días hábiles para recibir una respuesta por correo electrónico.

Health Information Management
N16 P.O. Box 35070
Louisville, KY 40232-5070

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