La estimulación cerebral profunda, o ECP, usa un implante quirúrgico para modular los circuitos anormales del cerebro. Puede proporcionar una gran ayuda a los pacientes con enfermedad de Parkinson, temblor hereditario, distonía y epilepsia.
Piense en ella como un marcapasos para el cerebro. Se implanta un pequeño dispositivo debajo de la clavícula y pequeños electrodos que van por el cuerpo hasta el cerebro. Los neurocirujanos del Norton Neuroscience Institute colocan los electrodos en el lugar preciso del cerebro que se sabe que alivia los movimientos anormales.
Los pulsos eléctricos de bajo voltaje viajan desde el dispositivo en el pecho a través de los cables dentro del cuerpo y cambian las señales en las partes del cerebro que son anormales en pacientes con enfermedad de Parkinson o temblor hereditario.
La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó la estimulación cerebral profunda para el temblor hereditario en 1996 y para la enfermedad de Parkinson en 2001. Los beneficios para los movimientos anormales pueden durar décadas o más.
El sistema nervioso, incluido el cerebro, funciona como un circuito eléctrico conectado por todo el cuerpo. Si un circuito se vuelve defectuoso y activa señales anormales, puede tener síntomas como temblores en cualquier parte del circuito: manos, piernas, cuello, etc.
Los investigadores aún no están seguros de por qué, pero la estimulación cerebral profunda puede ayudar a alterar los circuitos defectuosos. Mejorar las señales que viajan a través del sistema nervioso puede mejorar los síntomas.
Los pulsos eléctricos suaves de la estimulación cerebral profunda alteran las señales que causan síntomas como temblores.
La cirugía para implantar los electrodos toma algunas horas. El implante se realiza en dos etapas. Durante la primera etapa, se le colocan los electrodos en el cerebro y pasará esa noche en el hospital. Durante la segunda etapa, el generador de impulsos interno (que es la computadora y la batería) se implanta debajo de la piel del tórax y, por lo general, volverá a su casa en el mismo día.
Tendrá citas antes de la cirugía para establecer dónde se colocarán los electrodos y trazar el cerebro para el día de la cirugía. Después de la cirugía, las visitas de seguimiento se centrarán en programar el estimulador.
Generalmente, Medicare cubre la estimulación cerebral profunda para el temblor hereditario y el temblor parkinsoniano. Tiene que calificar en virtud de los estándares de Medicare.
Otras aseguradoras a menudo cubren la estimulación cerebral profunda con preautorización.
Si ha estado tomando levodopa para la enfermedad de Parkinson con éxito, la estimulación cerebral profunda es un complemento, pero no un sustituto, de la medicación.
Los síntomas que mejora la estimulación cerebral profunda incluyen:
La estimulación cerebral profunda no ayuda con los síntomas no motores, como el estreñimiento, la memoria, los problemas cognitivos, la depresión, la ansiedad, la dificultad para tragar o los problemas para caminar o mantener el equilibrio. La estimulación cerebral profunda en realidad puede empeorar estos síntomas. No ayudará con los síntomas secundarios de la enfermedad de Parkinson, como la atrofia multisistémica, la parálisis supranuclear progresiva y el parkinsonismo vascular.
Ese solía ser el caso. Los pacientes tenían que mover las extremidades según las instrucciones del neurocirujano para poder identificar el lugar correcto para los electrodos.
El Norton Neuroscience Institute fue el primero en Louisville en realizar la cirugía habitualmente con el paciente dormido. Además de ser más cómodo para el paciente, la colocación de los electrodos mientras el paciente está inconsciente permite una cirugía más breve, lo que reduce el riesgo.
Con la capacidad del cirujano para obtener imágenes del cerebro con alta resolución, las ubicaciones de los electrodos se pueden planificar con antelación sin necesidad de interactuar con el paciente durante la cirugía.
No cura la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento, pero puede disminuir los síntomas. Para muchos pacientes, transforma sus vidas y permite mejoras en la calidad de vida, como una mejor socialización, movilidad y autocuidado.
La estimulación funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y permite que muchos pacientes dependan menos de la medicación. Si hay otros tratamientos disponibles, el médico aún puede considerarlos para usted.
Si sus medicamentos ya no funcionan bien para controlar sus síntomas o si tiene efectos secundarios molestos, podría ser un candidato. El neurólogo y el neurocirujano también considerarán estos factores:
La estimulación cerebral profunda no es un tratamiento de último recurso. Los pacientes recién diagnosticados pueden beneficiarse de la estimulación cerebral profunda.
Hable con el neurólogo acerca de sus opciones o comuníquese con el equipo de trastornos del movimiento del Norton Neuroscience Institute.
El implante de los electrodos es muy parecido al proceso para la enfermedad de Parkinson. La estimulación cerebral profunda puede ayudar a reducir la intensidad del temblor hereditario y ayudarle a recuperar la capacidad de realizar tareas cotidianas.
Realizar la cirugía cerebral mientras el paciente está anestesiado e inconsciente es más rápido y seguro. Además, los pacientes pueden tomar su medicación antes de la cirugía.
La estimulación cerebral profunda convencional requería que los pacientes respondieran a las instrucciones del neurocirujano para ayudar a colocar los electrodos correctamente. El neurocirujano ahora puede planificar con antelación dónde colocar los electrodos, usando exploraciones de alta resolución que trazan el cerebro.
Más pacientes de Louisville y el sur de Indiana buscan tratamiento de los neurólogos y neurocirujanos del Norton Neuroscience Institute, reconocidos a nivel nacional, que de cualquier otro proveedor en la zona.
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