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La ecografía endoscópica (EE) inicialmente era solo para procedimientos de diagnóstico, ya que proporciona una visión sin igual de las estructuras y órganos detrás del tubo digestivo. Con las innovaciones más recientes que permiten el tratamiento activo, la ecografía endoscópica se usa cada vez más como una alternativa menos invasiva a la cirugía.
La aspiración con aguja fina le permite al gastroenterólogo usar las imágenes detalladas de la ecografía endoscópica para inyectar medicamentos, drenar líquidos y recolectar tejido para la biopsia, procedimientos que a menudo requerían cirugía en el pasado.
Los procedimientos de ecografía endoscópica terapéutica se realizan mientras usted está sedado y, a menudo, permiten que el paciente se vaya a casa en el mismo día.
Los gastroenterólogos certificados y con especialización del servicio de gastroenterología de Norton Healthcare realizan ecografías endoscópicas terapéuticas para pacientes en Louisville y el sur de Indiana desde hace años.
Los tumores pancreáticos y estomacales pueden afectar el plexo celíaco, un haz de nervios ubicado entre la parte superior del estómago y la columna, cerca de la aorta, lo que provoca dolor en la parte superior del abdomen y la parte media de la espalda.
Como alternativa a una inyección a través de la piel en el plexo celíaco o a la cirugía tradicional, el procedimiento NPC-EE usa ecografía endoscópica terapéutica para encontrar la causa precisa del dolor. El procedimiento usa ultrasonido para mostrar qué hay detrás de las estructuras. Se administran inyecciones de un corticoesteroide y un anestésico local de larga duración con cuidado en el lugar exacto del dolor.
Alrededor del 75% de los pacientes que se someten al procedimiento de NPC-EE obtiene algún grado de alivio del dolor; la mayoría de los pacientes pueden disminuir su necesidad de medicamentos para el dolor, y algunos pueden dejar de tomarlos por completo.
La pancreatitis puede hacer que el flujo de jugos digestivos del páncreas se bloquee y se filtre hacia el abdomen. El cuerpo contiene la pérdida rodeándola con tejido cicatricial, creando un pseudoquiste.
Un pseudoquiste grande puede provocar dolor, náuseas y vómitos. En raras ocasiones, los pseudoquistes se infectan, sangran y revientan.
Podría ser necesario drenar los pseudoquistes con uno de estos tres métodos: un catéter que drena líquido hacia el exterior del cuerpo, cirugía o drenaje guiado por ecografía endoscópica.
El drenaje guiado por ecografía endoscópica proporciona la precisión necesaria, ya que muchos pseudoquistes se encuentran cerca del estómago y la primera parte del duodeno. Además, el drenaje guiado por ecografía endoscópica es menos invasivo y tiene menos complicaciones que la cirugía, no requiere un drenaje proveniente del cuerpo y tiene excelentes tasas de éxito a largo plazo.
Durante el drenaje del pseudoquiste guiado por ecografía endoscópica, el endoscopio y una aguja crean un camino desde el pseudoquiste hasta el estómago o el duodeno, y se usa un stent para mantenerlo abierto. Luego, el líquido puede reanudar su camino normal hacia el estómago, donde ayuda a la digestión.
Los cánceres de páncreas, hígado, vesícula biliar y conductos biliares pueden provocar una obstrucción de los conductos biliares que transportan la bilis desde el hígado y la vesícula biliar hasta el duodeno. La bilis ayuda a digerir las grasas, pero cuando los conductos están obstruidos por tumores, el resultado puede ser ictericia, lo que puede provocar insuficiencia hepática.
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) se usa comúnmente para drenar los conductos biliares, pero en hasta un 15% de los pacientes el conducto biliar está obstruido por un tumor o una cirugía previa. Anteriormente, las opciones de tratamiento eran una ruta para drenar el conducto biliar hacia el exterior del cuerpo a través de un catéter o cirugía.
El drenaje biliar guiado por ecografía endoscópica surgió en el siglo 21 como una alternativa eficaz y menos invasiva. En general, la tasa de éxito de este procedimiento es de aproximadamente el 85%, con un 10% a 20% de riesgo de complicaciones, normalmente leves.
El endoscopio guiado por ecografía proporciona imágenes que permiten la colocación precisa de un stent que drenará la bilis hacia el estómago o el intestino delgado.
Una biopsia de hígado puede ser necesaria para lo siguiente:
Tradicionalmente, la biopsia de hígado se realizaba insertando una aguja a través de la piel con el paciente consciente. Después del procedimiento, el paciente tenía que permanecer sobre el lado derecho durante horas y evitar la actividad en los días siguientes.
En los últimos años, los mejores equipos y agujas han permitido el uso de la ecografía endoscópica para recolectar muestras de tejido del hígado y de otras partes del tubo gastrointestinal. La biopsia hepática por ecografía endoscópica permite que el paciente esté dormido durante el procedimiento y brinda la oportunidad de evaluar el tubo gastrointestinal superior con el endoscopio mientras también se examina el páncreas, la vesícula biliar y los conductos biliares.
Llame al médico si tiene fiebre, dificultad para tragar o dolor en la garganta, el pecho o el abdomen después de este procedimiento.
Si no puede asistir a su cita o necesita reprogramarla, llame a nuestro consultorio al (502) 896-4711por lo menos 48 horas antes del procedimiento.
Si va a llegar tarde al procedimiento, llame al departamento de endoscopia del hospital. Si tiene una cita en el Norton Women’s & Children’s Hospital, llame al (502) 893-1277. Si tiene una cita en el Norton Brownsboro Hospital, llame al (502) 446-8200.
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