Disección endoscópica de la submucosa (DES)

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¿Qué es la disección endoscópica de la submucosa?

La disección endoscópica de la submucosa es una técnica de tratamiento especializado que se realiza durante una endoscopia digestiva alta o una colonoscopia para extirpar lesiones precancerosas, cancerosas u otras lesiones anormales del revestimiento del tubo gastrointestinal.

Se realiza mientras usted está bajo sedación y es probable que regrese a casa el mismo día del procedimiento. La disección endoscópica de la submucosa es una alternativa menos invasiva a la extirpación quirúrgica de las lesiones y le permite al médico determinar cuán profundo han llegado las células enfermas a los tejidos debajo del revestimiento del tubo gastrointestinal.

La disección endoscópica de la submucosa requiere habilidad y experiencia. Los gastroenterólogos certificados y con especialización del servicio de gastroenterología de Norton Healthcare realizan el procedimiento en Louisville y el sur de Indiana desde hace años.

Durante una endoscopia digestiva alta o una colonoscopia, el médico identificará la lesión y determinará cómo extirparla.

Por lo general, la disección endoscópica de la submucosa requiere cuatro pasos:

  1. Marcar la lesión
  2. Inyectar líquido en la submucosa (la capa de la pared media del tubo gastrointestinal) para empujar la lesión y el tejido circundante hacia arriba desde la submucosa
  3. Incisión alrededor de la lesión
  4. Disección de la lesión desde la capa media debajo de la lesión

La lesión se conserva y analiza en el laboratorio. La ventaja es una evaluación más precisa para ayudar a determinar los pasos siguientes.

Cómo prepararse para una disección endoscópica de la submucosa

El médico le proporcionará las instrucciones que deberá seguir en los días previos al procedimiento. Seguir estas instrucciones es fundamental para limitar los riesgos de la cirugía y proporcionar los mejores resultados.

Asegúrese de que sus proveedores estén al tanto de todos los medicamentos que esté tomando, especialmente los siguientes:

  • Plavix (clopidogrel)
  • Effient (prasugrel)
  • Brilinta (ticagrelor)
  • Ticlid (ticlopidina)
  • Coumadin (warfarina)
  • Eliquis (apixabán)
  • Aggrenox (aspirina/dipiridamol)
  • Pradaxa (dabigatrán)
  • Persantina (dipiridamol)
  • Xarelto (rivaroxabán)

Le aconsejaremos que suspenda o ajuste la dosis de estos medicamentos. Es posible que le pidamos que consulte con su médico de atención primaria o cardiólogo antes del procedimiento. Infórmenos también si tiene alergia a cualquier medicamento.

Si usa insulina, también deberá ajustar la dosis o el horario de administración el día del procedimiento.

No coma nada después de la medianoche anterior al procedimiento programado.

Para la disección endoscópica de la submucosa por colonoscopia, la rutina de limpieza o preparación comenzará el día anterior al procedimiento. Un laxante le preparará el intestino y es la parte más importante de la preparación. Seguir las instrucciones y hacerse una buena limpieza puede disminuir la necesidad de repetir la colonoscopia.

Una vez que se haya recuperado de la sedación, el médico le proporcionará un informe preliminar. Los resultados de cualquier biopsia pueden tardar varios días.

Debido a la fuerte sedación, durante el procedimiento se les indica a los pacientes que no conduzcan, operen maquinaria ni tomen decisiones importantes por 24 horas. El personal de enfermería revisará todas las instrucciones con usted antes de que se vaya del hospital. Debe haber alguien disponible que lo lleve a su casa.

Después del procedimiento, puede beber líquidos y luego comenzar con una dieta blanda.

Comuníquese con el médico si nota dolor abdominal intenso, fiebre y escalofríos, sangrado rectal excesivo o heces negras.

Si no puede asistir a su cita o necesita reprogramarla, llame a nuestro consultorio al (502) 896-4711por lo menos 48 horas antes del procedimiento.

Si va a llegar tarde al procedimiento, llame al departamento de endoscopia del hospital. Si tiene una cita en el Norton Women’s & Children’s Hospital, llame al (502) 893-1277. Si tiene una cita en el Norton Brownsboro Hospital, llame al (502) 446-8200.

Acerca del servicio de gastroenterología de Norton Healthcare

  • El Norton Cancer Institute tiene nueve ubicaciones de atención ambulatoria y varios centros de infusión en Louisville y los condados circundantes y el sur de Indiana. Tenemos tres centros de radiación ubicados sobre las principales autopistas interestatales, con estacionamiento de autoservicio gratuito y estacionamiento con valet.
  • Nuestro asesor de pacientes con cáncer gastrointestinal será su guía por el proceso de tratamiento. El asesor es un enfermero registrado que representa a los pacientes y sus familias y que puede ayudar a coordinar la programación de citas para minimizar sus visitas. El asesor brinda información y apoyo durante la etapa del diagnóstico, el tratamiento y más allá.
  • El enfoque multidisciplinario del Norton Cancer Institute para la atención oncológica significa que usted tendrá acceso a múltiples especialistas, incluidos oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, cirujanos oncológicos, radiólogos intervencionistas, gastroenterólogos intervencionistas, investigadores, genetistas y dietistas.
  • Reunimos a proveedores de varias disciplinas para ayudar a identificar el mejor tratamiento para usted. En las juntas de revisión del Norton Cancer Institute, usted será considerado para ensayos clínicos innovadores, inmunoterapia, procedimientos mínimamente invasivos, radiación de última generación y diagnósticos avanzados.

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